一、现行的居民医保参保现状

1.时间集中。根据文件规定，重庆市綦江区居民在上年9月至12月为集中缴费期。集中缴费期内参保的，在户籍或居住所在地村（居）委员会办理缴费；错过集中缴费期的，在户籍或居住所在地街镇劳动就业社会保障服务中心办理参保缴费。

2.参保人员集中。参保续保任务重，目前我区有近75万余名城乡居民需办理居民医保参保缴费手续，参保时间集中，经办人员少、工作量大，容易出错导致居民参保失败影响待遇的享受的工作量。

3.同一工作每年重复做。城乡居民医保按年度缴费，每年都重复做这一项工作，居民不愿意，经办单位又要耗费大量的人力物力，医保经办单位除办理居民医保业务外，还承担其他日常业务工作，人少事多的矛盾非常突出。

4.基金安全风险大。居民参保多集中在村（社区），由村（社区）干部代收，然后统一交到镇街财政账户划转，有些街镇财政拒绝接收，转存入街镇社保机构经办人员个人银行账户划转，给基金安全管理带来极大的风险。

二、实行银行代扣代缴的意义

1.实行居民医保费银行代扣代缴,是国家加强社会保险基金安全管理的要求。

根据人社部《关于进一步加强社会保险基金安全管理工作的通知》要求,社会保险经办机构在受理个人缴纳社会保险费业务时,不得接受现金,应采取委托银行代收方式。

 2.实行银行代扣代缴方式,既可以避免同一工作每年重复做,居民医保费按年缴纳,每年镇街道和村（居）委会都要耗费大量的人力物力进行征收,同时也可以避免参保人员因错过缴费时间或参保登记错误而影响待遇享受；参保人员只要存足保费,每年就可由银行代扣代缴,这样既方便了参保居民又提高了办事效率。

 3.居民医保费由银行代扣代缴，只要参保居民账户有足额的存款，通过与银行网络接口，自动为居民参保提供“一站式”的参保缴费服务，居民不需要亲自前来办理，避免了现金流通环节、减少人为差错，按制度收费征缴，有利医保基金安全运行。

三、下一步工作计划

针对以上情况，我们将在今年的工作中，选择基础工作较好的2-3个街镇进行居民医保费银行代扣代缴试点工作，待条件成熟后在全区推广，并在工作中坚持“三结合”。      

一是坚持居民医保代扣代缴与全面推进居民医保参保扩面相结合。坚持将推动居民医保代扣代缴作为规范居民医保参保征缴、保障基金安全、促进居民医保参保扩面的重要手段，与居民医保参保扩面工作同部署、同检查、同落实。

二是坚持把居民医保代扣代缴与社保金融卡推广紧密结合。本着方便群众，不增加群众额外负担的原则，把社保金融卡的金融账户作为银行代扣代缴的主要账户，加强与合作银行的沟通协调，争取更多银行的参与支持，为居民医保代扣代缴的扩大实施奠定基础。

三是坚持把实施居民医保代扣代缴与方便群众参保相结合。在推进居民医保代扣代缴过程中，要求各镇街根据实际情况，选择2-3家银行作为代扣代缴银行，确保代扣代缴的覆盖面。如果出现部分参保人员的社保金融卡所在银行非本镇街代扣银行时，允许参保人员选择已有的普通银行卡进行代扣代缴。在签订三方代扣代缴协议时，允许参保人员选择以户或以个人为单位签订代扣代缴协议。在积极推广代扣代缴方式，保留现金缴费方式，为参保居民提供多重选择。