长沙社保政策指南详解

社会保险;长沙;        2018-06-07
北京的社保政策指南想必大家都已经看过很多了,关于长沙的社保政策大家又了解多少呢?

一、养老保险

养老保险待遇领取条件

1、达到国家规定的法定退休年龄:男满60周岁,女干部年满55周岁,女工人年满50周岁;

2、养老保险累计缴费年限满15年(含视同缴费年限);

养老保险待遇领取标准

养老金=基础养老金+个人账户养老金

个人账户养老金=个人账户储存额÷计发月数

基础养老金=(全省上年度在岗职工月平均工资+本人指数化月平均缴费工资)÷2×缴费年限×1% =全省上年度在岗职工月平均工资(1+本人平均缴费指数)÷2×缴费年限×1%

二、医疗保险

医疗住院费用报销

1、申报人群:参保人员从缴纳基本医疗保险费的下月起享受基本医疗保险

2、办理条件:凡符合职工医保规定范围内的住院医疗费用 ;

3、办理时间:出院时医院直接结算

4、办理流程:员工携带社保卡(身份证)在医院医保科办理医疗保险就医手续,出院时长沙医疗保险中心通过医保系统自动与医院结算,出院结算直接支付自费部分。

基本医疗保险报销待遇

医疗保险异地安置

1、办理条件:e社宝正常参缴一年以上的人员,需在当地选择一家定点医疗机构。

2、办理时间:住院前或住院期间

3、办理材料:异地租房合同;劳动合同;工作证明;异地备案表;异地备案报告。

4、办理流程:申报人员在“e社宝”微信公众号提交申请—提交资料至e社宝—e社宝初审—报送社保中心—社保中心审核——e社宝退还资料。

 异地医疗报销

1、办理条件:e社宝正常参缴一年以上的人员,需在当地选择一家定点医疗机构。

2、办理时间: 出院后两个月内

3、办理材料: 住院汇总发票、住院费用清单、出院记录、诊断证明、如发票上未注明医院等级,则需要医院等级证明(以上资料均需加盖医院公章)、社保卡

4、办理流程: 申报人员在“e社宝”微信公众号提交申请—提交资料至e社宝—e社宝初审—报送社保中心—社保中心审核—e社宝退还资料。

医疗保险常见问题

1、定点医院如何选择: 自愿选择一家定点医院

2、定点医院如何变更: 医院开具转诊证明

3、医保卡的初始密码:无初始密码,领卡后致电073196511设置密码

4、医保卡如何挂失:   带身份证前往任何一家长沙银行挂失

5、医保卡姓名变更:   提供社保局出具的信息修改证明前去长沙银行进行变更

6、社保卡丢失如何补办:发卡银行网点社会保障卡服务专柜

三、生育保险

生育津贴申领   

1办理条件:费用发生期间及申报期间正常缴纳长沙市城镇职工生育保险11个月

2、办理时间:生产后三个半月至八个月内

3、办理材料:夫妻双方身份证原件;准生证;婴儿出生证明;社保卡

4、办理流程:申报人员在“e社宝”微信公众号提交申请—提交资料至e社宝—e社宝初审—报送社保中心—社保中心审核——e社宝退还资料。

5温馨提示分娩后3个半月- 8个半月内提交材料方能享受生育津贴待遇。

终止妊娠津贴申领

1、办理条件:费用发生期间及申报期间正常缴纳长沙市城镇职工生育保险11个月

2、办理时间:终止妊娠后一个月内

3、办理材料:夫妻双方的身份证原件,结婚证,诊断证明,B超单,社保卡

4、办理流程:申报人员在“e社宝”微信公众号提交申请—提交资料至e社宝—e社宝初审—报送社保中心—社保中心审核—e社宝退还材料。

5温馨提示:未生育过的,可每年享受一次。已生育过的,终生只能享受一次。

产前检查门诊费用报销

1、办理条件:费用发生期间及申报期间正常缴纳长沙市城镇职工生育保险11个月,且需在生育备案医院产生的检查费用方能报销

2、办理时间:办理出院结算时

3办理流程:怀孕20周后至分娩前,需持准生证、身份证、社保卡到本统筹地区生育保险定点医疗机构任迁一家作为本人妊娠诊断、检查和分娩的定点医疗机构,期间不能无故更换定点医院,出院时与医院医保科直接结算检查费用。

4、温馨提示报销额度为600元。

生育住院费用报销

1、办理条件:费用发生期间及申报期间正常缴纳长沙市城镇职工生育保险11个月

2、办理时间:办理出院结算时

3、办理流程: 怀孕20周后至分娩前,需持准生证、身份证、社保卡到本统筹地区生育保险定点医疗机构任迁一家作为本人妊娠诊断、检查和分娩的定点医疗机构,期间不能无故更换定点医院,出院时与医院医保科直接结算检查费用。

4、温馨提示:报销额度为2000-5200元不等。(根据生产方式及是否出现并发症予以报销)

计划生育手术费用报销

1、办理条件:费用发生期间及申报期间正常缴纳长沙市城镇职工生育保险11个月

2、办理时间:按实际就诊医院的相关政策报销。

3、办理流程:与医院医保科直接结算

4、温馨提示:报销额度100//

终止妊娠费用报销

1、办理条件:费用发生期间及申报期间正常缴纳长沙市城镇职工生育保险11个月

2、办理时间:办理出院结算时

3、办理流程:与医院医保科直接结算

4、温馨提示:报销额度门诊400元,住院1000元。

四、 失业保险

1、办理条件:累计缴费满1年 
2、办理时间:减员40日内

3、办理材料:失业保险申领表一式两份、身份证复印件、就业失业登记证、一寸相片三张,解除劳动关系证明。 

4、办理流程:凭解除劳动关系证明去户口所在地社区办理就业失业登记证,本人提交以上材料至社保局办理失业待遇申领。

5、温馨提示:参缴失业保险1年以上,满1年领4个月,每增加1年多2个月,最长不超过24个月,失业金标准为当地最低工资标准的85%

五、工伤保险

工伤认定情形:参照《工伤保险条例》

六、社保跨省转移

1、养老保险转移(湖南省内):

1)转入

长沙户口派遣员工在本公司参保后,向本公司客服提交身份证复印件和转移申请,由本公司客服到社保局开具养老保险接收函给员工,员工自行在原参保地办理转出手续后去长沙市社保局办理转入手续;

2)转出

派遣员工本公司离职后,在异地社保局缴纳社保,向当地社保局申请开具接收函;将接收函和身份证复印件、户口复印件提交至本公司客服,本公司客服到长沙市社保局开具基金转移单。员工携带基金转移单往接收地社保局办理转入手续。

2、养老保险转移(跨省)

1)转入

跨省转入条件:男性不满50周岁、女性不满40周岁的;返回户籍所在地就业的;经县以上组织、人力资源和社会保障部门批准调动的;达到退休年龄时最后参保地缴费不足10年,按规定将基本养老保险关系转至上一个参保满10年的参保地,或因没有10年以上参保地转至户籍地的。

跨省转入流程:员工在转出地社保机构打印的《基本养老保险参保缴费凭证》;带上身份证及复印件前往长沙市社保局办理转入手续

2)转出

派遣员工本公司离职后,向本公司客服提交身份证复印件和转移申请,由本公司客服到长沙市社保局开具基金转移单,员工自行在接收地办理转入手续。

 

 

 

 

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