赵大爷去社区医院看感冒,药费一共花了100元。开的药都是医保目录内的药,但是都没有报销,赵大爷很不解,这是为什么?

        2020-09-21

签约门诊报销不了,一种原因是在社区医院开的药需要在“医疗保险门诊统筹用药目录”范围内才能报销,赵大爷开的药虽然在医保目录内,但是不在门诊统筹用药目录内,因此不能报销。


另一种原因是报销年度限额已到。年度限额简单来说就是参保人一年最多能报销的钱数。2020年,在我区定点社区门诊签约的职工参保人年度支付限额是1120元、成年居民一档是800元、少年儿童是600元、大学生没有支付限额。

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